پرش به محتوا
فرم اطلاعات داوطلبان ثبت نام شده
نام فایل عکس “نام و نام خانوادگی” به انگلیسی باشد
ابتدا انتخاب فایل را بزنید و سپس بارگذاری فایل را بزنید.
اخطار در تجزیه و تحلیل JSON
نام و نام خانوادگی (فارسی تایپ کنید)
*
نام پدر
*
تاریخ تولد
*
محل تولد
*
جنسیت:
*
زن
مرد
کد ملی
*
وضعیت تاهل:
*
مجرد
متاهل
وضعیت تحصیلی:
*
دانش آموز
فارغ التحصیل
رتبه سال گذشته:
رشته تحصیلی سال دوازدهم:
رشته تحصیلی سال یازدهم:
رشته تحصیلی سال دهم:
معدل آخرین مقطع تحصیلی:
*
مقطع تحصیلی در حال حاضر:
*
نام مرکز پیش دانشگاهی/ دوازدهم:
نام مرکز سال یازدهم:
نام مرکز سال دهم:
تعداد خواهر و برادر خود را یادداشت نمایید:
*
نام رشته و دانشگاه (خواهر یا برادر):
آیا خواهر و برادر دانشجو دارید (یا دنشگاه رفته باشند):
*
از چه طریقی با مجموعه ما آشنا شده اید؟
*
دوستان و اقوام
تلویزیون
سایت
اینستاگرام
تلگرام
تبلیغات
دبیران
مدرسه
سایر
میزان تحصیلات پدر:
*
شغل پدر:
*
میزان تحصیلات مادر:
*
شغل مادر:
*
در آزمون آزمایشی کدام موسسه شرکت کرده اید؟
*
حدود آخرین تراز یا نمره شما چند بوده است؟
آیا تا بحال مشاور و برنامه ریزی تحصیلی داشته اید؟ نام ایشان را ذکر کنید.
*
آیا تا بحال دبیر خصوصی داشته اید؟ چه درس هایی؟
*
نام دبیران خصوصی شما:
آیا تا بحال به روانشناس مراجعه کرده اید؟ موضوع مراجعه چه بوده است؟
*
خیر
بله- تحصیلی
بله- اضطراب
بله- افسردگی
بله- وسواس
بله- خانوادگی
بله- عاطفی
بله- سایر
آدرس محل سکونت:
*
استان- شهر و …
تلفن ثابت منزل:
*
تلفن همراه دانش آموز:
*
تلفن همراه پدر:
*
تلفن همراه مادر:
*
Email
تایید و ارسال